Пациенты с ВИЧ пожаловались в ФАС и Генпрокуратуру на действия Минздрава, который направил в регионы рекомендации по "предпочтительному" назначению ряда препаратов

* чтобы иметь возможность попасть в VIP блок.

В инструкции Минздрава нашли побочный эффект

В инструкции Минздрава нашли побочный эффект

Пациенты с ВИЧ пожаловались в ФАС и Генпрокуратуру на действия Минздрава, который направил в регионы рекомендации по «предпочтительному» назначению ряда препаратов. Пациенты полагают, что инструкция ведомства ограничивает доступ к современным лекарствам, и усматривают лоббирование отдельных производителей. В Минздраве заявляют, что инструкции были составлены с учетом заявок регионов для централизованных закупок, а ведомство стремится приблизить существующие практики к рекомендациям ВОЗ.

Общественная организация «Сообщество людей, живущих с ВИЧ» пожаловалась в Генпрокуратуру и ФАС на новые инструкции Минздрава для регионов по приоритетному назначению лекарств для ВИЧ-положительных пациентов. Напомним, с 1 января 2017 года закупки препаратов вновь должны осуществляться централизованно (сейчас это делают регионы): согласно планам Минздрава, это позволит снизить закупочную стоимость лекарств и увеличить в два раза охват пациентов с ВИЧ необходимой терапией. Сейчас антиретровирусную (АРВ) терапию получают только 30,6% тех, кому поставлен диагноз ВИЧ.

Пациентская организация утверждает, что указанный в инструкции (есть в распоряжении «Ъ») перечень «ограничивает доступ пациентов к современным режимам лекарственной терапии, а также может привести к ограничению конкуренции на рынке АРВ-препаратов в пользу ограниченного круга производителей». В организации полагают, что документ не основывается «на ведущих национальных и зарубежных клинических руководствах и рекомендациях». В частности, тем, кто ранее не получал терапию, рекомендуются схемы (комбинация препаратов) с препаратом «Эфавиренз». «Через полгода после начала терапии как минимум 30% пациентов сходят с „Эфавиренза“ (из-за побочных эффектов.— „Ъ“)»,— говорят они. «С 21 ноября началась защита заявок (на поставку.— „Ъ“) представителями органов исполнительной власти в Минздраве, в ходе которой им рекомендуется переводить пациентов, которые в настоящий момент успешно и эффективно лечатся, на другие режимы лечения при отсутствии на то медицинских показаний»,— утверждают пациенты.

«Без обсуждения с пациентским сообществом такие решения принимать нельзя»,— заявил вчера председатель фонда «Шаги» Игорь Пчелин в ходе форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа, организованного Минздравом. По его словам, «Эфавиренз» предназначен для лечения в случае высокой вирусной нагрузки и плохо подходит для тех, кто ранее не принимал АРВ-терапию. Его поддержал координатор движения «Пациентский контроль» Андрей Скворцов, отметив, что по предложенной схеме в день нужно пить десять таблеток и еще пять для снижения побочных эффектов: «Я, как бывший наркозависимый, хочу вам сказать: эти люди не будут пить 15 таблеток в день, да еще и с побочками. Так вы эпидемию не остановите».

Отметим, что вирус, который уже выработал резистентность к препарату, в случае передачи другому человека сохраняет устойчивость к лечению. «В 2006 году у 5% новых пациентов определялась резистентность к „Эфавирензу“, сколько сейчас — никто не знает. Если перевести всех на него, мы через два-три года получим 40% устойчивости»,— предупредил господин Пчелин.

«Количество денег, выделенных на ВИЧ-инфекцию, ограничено, а количество нуждающихся растет, Минздрав избрал путь закупать дешевые лекарства, урезая дорогостоящие,— комментирует ситуацию глава федерального центра СПИДа Вадим Покровский.— Это отбрасывает нашу систему лечения на пять лет назад по сравнению с Европой и Северной Америкой». Он объяснил, что более дешевые препараты — аналоги тех, что были разработаны 15-20 лет назад: «Нынешний подход в Европе, США — одна таблетка в день, в ближайшем будущем будет одна инъекция в месяц». Он полагает, что пациенты в своих жалобах, «безусловно, правы».

Специалист Фонда помощи в области СПИД (российский филиал общественной организации AIDS Healthcare Foundation) Денис Годлевский отметил, что инструкция Минздрава, «как ни парадоксально, соответствует сводному руководству ВОЗ по назначению антиретровирусной терапии 2016 года»: «Принималось во внимание, что часть стран с ограниченными ресурсами, но мы понимаем, что в реальности в клиническую практику европейских стран в первую линию, то есть туда, с чего начинается терапия, попадают более современные препараты». Он отметил, что при выбранном Минздравом подходе охват лечения вырастет, но «индивидуальные интересы пациента отодвигаются».

Эксперт обратил внимание, что в перечне Минздрава нет препарата «Калетра», который «входит в терапию каждого третьего инфицированного»: «Логичнее было бы удешевлять стоимость таких дорогих современных препаратов». По его словам, этого можно добиться, например, переговорами с производителями или принудительным лицензированием. Господин Покровский сообщил «Ъ», что, по его данным, переговоры о снижении цены на «Калетру» все же ведутся: «Получается отсутствие взаимодействия: Минздрав исключает „Калетру“ из закупок, а Минпромторг договаривается о понижении цены».

Региональный директор Программы ООН по борьбе со СПИДом в Восточной Европе и Центральной Азии Виней Солдана заявил «Ъ», что, согласно рекомендациям ВОЗ, лечение должно быть доступно в комбинированной форме, «когда человек принимает только одну таблетку в сутки»: «Мы призываем Минздрав пересмотреть инструкции не только по составу, но и в каком виде препараты выпускать». «Существует международный принцип — переквалификация препаратов ВОЗ, все брендовые лекарства в мире ее прошли,— добавил господин Солдана.— Но пока в РФ нет подобных препаратов для лечения ВИЧ».

«Чтобы необходимые лекарственные препараты были поставлены в регионы в срок, подготовку к централизации министерство начало заблаговременно,— заверили „Ъ“ в Минздраве.— Для этих целей с регионов были собраны заявки, учитывающие количество пациентов, получающих терапию, и лекарственные препараты, которые пациенты принимают». «Указанные письма никак не ограничивают назначение необходимых препаратов пациентам, если данные препараты показаны с учетом характера течения заболевания,— заявили в ведомстве.— Основная цель писем — приближение существующих в регионах практик назначения антиретровирусной терапии к наилучшим практикам, рекомендуемым ВОЗ».


Новость предоставлена ресурсом СПИД.ЦЕНТР

Комментарии 6

Войдите или зарегистрируйтесь чтобы добавлять комментарии

11:10
Слава Богу что пока без лекарств обхожусь. Даже не представляю чтобы я делал щас в сложившейся ситуации, если бы статус упал и я пострянно начал болеть. А вообще молодцы люди, что объединяются и обращения коллективные устраивают. Я по рыпался один у меня ни чего не получилось пока.
Основная цель писем — приближение существующих в регионах практик назначения антиретровирусной терапии к наилучшим практикам, рекомендуемым ВОЗ".

Тут то наше отечественное говно ни как не хотят мне давать. Куда там уж до ВОЗ
12:50
А я принимаю терапию причем не один препарат, и если была бы одна таблетка в день, это было бы лучше!!! Я за улучшение, если это правда улучшение!!!
19:59
Уважаемые! Добрый Час! Я лишь хочу предупредить ЛЖВ всех живущих с диагнозом ВИЧ, не спешите начинать прием ПРЕПАРАТОВ АРТ в большем оценивая в первую очередь свое Состояние _))
20:03
Принимаю терапию, одну таблеточку в сутки. И ещё ни разу не пожалела о начале приёма терапии
13:25
❤ Анна ®, скажи как называется терапия.
13:55
Венера, трустива.

Другие новости

Если ты хочешь помочь сайту, жми кнопку Я с вами!!
Гость 50 руб. 08.09
Гость 50 руб. 25.08