Группа ученых из США в последнем номере JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery опубликовала исследование, посвященное нарушениям слуха при ВИЧ-инфекции. Целью исследования было изучение влияния ВИЧ-инфекции и антиретровирусной терапии на слух, который исследовали при помощи пороговой тональной аудиометрии.
Тональная аудиометрия позволяет определить порог слышимости, то есть самые тихие звуки, которые может различить ухо пациента. Нормальный порог слышимости для человека составляет 0 децибел, однако при разных частотах звука порог слышимости может быть различным. При аудиометрии исследуют, насколько хорошо пациент может различать звуки различной частоты, низкие и высокие, в диапазоне от 250 до 8000 Гц. Этот диапазон важен, так как человеческая речь имеет частотный диапазон 200 — 6000 Гц, хотя общий диапазон частот звуков, который человек может воспринимать, составляет примерно от 20 Гц до 20000 Гц.
В исследовании приняло участие 262 мужчины (177 ВИЧ-положительные), и 134 женщины (105 ВИЧ-положительные). Пороги проводимости были изучены на частотах от 250 Гц до 8кГц. Данные были скорректированы с поправкой на возраст, пол, расу и шумовые воздействия в анамнезе.
Медианный возраст участников был следующий: ВИЧ-позитивные мужчины — 52,3, ВИЧ-негативные —57,8; ВИЧ-позитивные женщины — 46,3, ВИЧ-негативные — 41,7 года.
JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Dec 26. doi: 10.1001/jamaoto.2014.3302.
Наличие ВИЧ-инфекции было статически значимо связано с ухудшением порогов громкости воспринимаемых ухом звуков как для мужчин, так и для женщин. Для низкочастотного спектра (250, 500, 1000 и 2000 Гц) ВИЧ-инфицированные продемонстрировали на 18% более худшие результаты, чем люди без ВИЧ (скорректированное отношение 1,18, 95% ДИ, 1,02-1,36, p=0,02), в среднечастотном спектре (3, 4,6 и 8кГц) разница была чуть меньше (1,12, 95% ДИ 1,0-1,26, p=0,05), но также являлась статистически значимой.
Зависимости снижения слуха у ВИЧ-инфицированных с факторами, связанными с ВИЧ-инфекцией, такими как уровень CD4+ и СВ8+ T-клеток, вирусная нагрузка, наличие и длительность АРВТ, установлено не было.
Это первое исследование, показавшее негативное влияние ВИЧ-инфекции на слух.