Итальянские учёные из Миланского университета выяснили: пациенты с ВИЧ, резистентные к четырём классам антиретровирусной терапии (АРТ), подвержены более высокому риску смертности. Исследование опубликовано в авторитетном журнале Clinical Infectious Diseases.
Методология исследования
В рамках ретроспективного анализа обследованы 1097 ВИЧ-позитивных пациентов, включая 228 человек с мультирезистентностью к АРТ. Средний возраст участников — 50 лет, медианная продолжительность жизни с ВИЧ — 21 год. Контрольная группа (869 человек без резистентности) сравнивалась с основной в течение 8,7 лет.
Результаты показали, что среди пациентов с устойчивостью к АРТ умерло 12,3% против 7,7% в контрольной группе (коэффициент 1,51). После коррекции по сопутствующим заболеваниям риск смерти возрос до 1,68.
Ключевым фактором риска признан низкий уровень CD4-лимфоцитов у резистентных пациентов (относительный риск 1,62), косвенно влияющий на летальность, хотя прямой корреляции не выявлено.
Выводы учёных
Исследователи подчёркивают критическую необходимость вирусологического контроля для восстановления иммунитета и настоятельно рекомендуют своевременную диагностику резистентности для повышения выживаемости пациентов.
Ограничения исследования включают ретроспективный дизайн, малую выборку и отсутствие данных о причинах смерти у части участников.