Во всём мире увеличивается число пожилых людей с ВИЧ-положительным статусом. Однако большинство клинических испытаний и терапевтических протоколов разработаны для молодых пациентов. Исследования Университета Найроби демонстрируют: стандартные схемы лечения способны провоцировать осложнения со стороны костной системы и почек у возрастных пациентов. Данные представлены на Конференции IAS 2025.
Учёные провели три ключевых исследования, посвящённых ВИЧ-инфицированным старше 60 лет. В первом исследовании участники перешли со схемы TLD (тенофовир дизопроксил фумарат/ламивудин/долутегравир) на комбинацию B/F/TAF (биктегравир/эмтрицитабин/тенофовир алафенамид). За почти 2 года у группы, принимавшей B/F/TAF, зафиксировали более эффективное подавление вируса и улучшение состояния костной ткани и почек. Отмечается ограниченная доступность схемы в некоторых странах.
Исследование Sungura подтвердило: двухкомпонентная терапия DTG/3TC (долутегравир/ламивудин) обладает аналогичной трёхкомпонентным схемам эффективностью. Для пожилых пациентов с коморбидными состояниями это особенно важно — снижается медикаментозная нагрузка на организм.
Проект Twiga в течение 5 лет отслеживал показатели здоровья у возрастных групп с ВИЧ и без вируса. Результаты: у ВИЧ-позитивных пациентов старше 60 лет значимо чаще выявляются сопутствующие заболевания (почечные патологии, остеопороз, хронические системные болезни), требуется приём большего количества лекарств и персонифицированный врачебный контроль.
Проведённые исследования подчёркивают необходимость пересмотра текущих стандартов лечения ВИЧ у пожилых. Авторы призывают к разработке безопасных терапевтических схем с учётом возрастных особенностей для минимизации рисков и обеспечения качественного ухода за старшим поколением с ВИЧ-статусом.