Бразильские врачи представили уникальный клинический случай: у 63-летней пациентки с ВИЧ (стаж заболевания 15 лет) появились тяжёлые двигательные расстройства на фоне стабильного иммунитета и контролируемой вирусной нагрузки. Симптомы, включая тремор покоя, мышечную слабость, спастичность и нарушение координации, напоминали паркинсонизм и боковой амиотрофический склероз (БАС). За год состояние прогрессировало, не реагируя на терапию дофамином.
Обследование выявило нейродегенеративный процесс: МРТ показала изменения в среднем мозге и базальных ганглиях, критических для двигательного контроля. Анализы исключили инфекции, опухоли и аутоиммунные патологии, а электронейромиография подтвердила сохранность периферических нервов.
Ключевая особенность случая — исключение всех типичных причин. У пациентки отсутствовала семейная история неврологических болезней, а тесты не выявили поражения нижних мотонейронов.
Врачи пришли к выводу: несмотря на успешный контроль ВИЧ, развилось редкое осложнение, вероятно, вызванное хроническим нейровоспалением или скрытой реактивацией вируса в ЦНС.
Этот пример подтверждает риск тяжёлых нейродегенераций у пациентов с ВИЧ даже при антиретровирусной терапии. Исследования указывают, что резидуальное воспаление или эпизодическая вирусная активность могут повреждать нейроны. Особое внимание к подобным симптомам требуется у пожилых людей с длительным течением ВИЧ-инфекции.
1 месяц назад
#