Несмотря на эффективность антиретровирусной терапии (АРТ), беременные с ВИЧ остаются в группе повышенного риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), способных осложнить течение беременности. Южноафриканское исследование из Кейптауна выявило взаимосвязь ВИЧ-статуса и сопутствующих НИЗ с исходами беременности. Эксперты проанализировали данные 989 женщин и опубликовали результаты в журнале BMC.
Среди участниц 48% были ВИЧ-позитивными. Распространенность сопутствующих НИЗ составила: ожирение (ИМТ ≥30 кг/м²) — 43%, гипертония — 15%, диабет — 2%. Сочетание ВИЧ с ожирением зафиксировано у 31% женщин, с гипертонией — у 5%, а с диабетом — у 0,2% участниц исследования.
Ключевой вывод: комбинация ВИЧ с гипертонией повышает риск преждевременных родов в 3 раза. При наличии ВИЧ, гипертонии и ожирения одновременно вероятность преждевременных родов возрастает в 2,7 раза по сравнению со здоровыми женщинами.
Любопытно, что ожирение у ВИЧ-положительных женщин снижало риск задержки развития плода на 61%. Аналогичный защитный эффект ожирения в отношении веса новорожденных отмечался и у ВИЧ-негативных женщин. Гипертония же у последних повышала риски преждевременных родов и низкого веса детей при рождении.
Исследование доказывает: распространенность НИЗ одинакова при любом ВИЧ-статусе, но коморбидность резко увеличивает риски при беременности.
Эксперты настаивают на интеграции скрининга НИЗ в программы ведения беременности, особенно в странах с высокой распространенностью ВИЧ. Это необходимо для снижения осложнений и сохранения здоровья женщин и новорожденных.